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消化道的腫瘤中，結(jié)腸癌占了非常大的一部分，它的危害不容忽視。在全球的發(fā)病率和死亡率中結(jié)腸癌都位列前茅，雖然在我國目前在第5位，但由于生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率以每年3.9%的速度遞增，為同期世界水平的2倍，值得引起大家的重視。

結(jié)腸癌本身并不是導(dǎo)致死亡的最主要原因，實際上，90%的結(jié)腸癌患者，是因為病情發(fā)展到癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，損傷了其他的器官組織才病逝的。同時，大約一半的患者確診結(jié)直腸癌時，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)、肝臟等其他組織器官的轉(zhuǎn)移，屬于中晚期，治療難度加大。

中晚期的麻煩之處不僅如此，還有耐藥現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)。本可以較好地控制病情的化療藥物，因為癌細(xì)胞耐藥而失效，這會導(dǎo)致結(jié)腸癌細(xì)胞繼續(xù)擴散、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致治療效果不佳。耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn)其實很難避免，所以在耐藥發(fā)生之后如何避免它繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，是非常關(guān)鍵的一點。

大家都知道，中晚期的腫瘤的重要特點就是轉(zhuǎn)移擴散，結(jié)腸癌也同樣如此。這個過程包括了腫瘤細(xì)胞的增殖繁育、黏附至血液或鄰近組織、繼而侵犯其他周圍器官，或轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處等多個復(fù)雜環(huán)節(jié)。理所當(dāng)然地，如果能夠通過干預(yù)這些環(huán)節(jié)，從而減弱耐藥癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力，對改善結(jié)腸癌的預(yù)后是會有著積極的作用。

有種叫做E-cadherin的蛋白質(zhì)，它與癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象關(guān)系很大，主要分布于上皮組織細(xì)胞之中，是一類糖蛋白，它表達(dá)缺失或下調(diào)時，腫瘤細(xì)胞在相互之間或是周圍其他環(huán)境的相互作用水平就會降低，腫瘤的轉(zhuǎn)移能力也隨之大幅增強，所以較低水平的E-cadherin蛋白表達(dá)，就是代表著結(jié)腸癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴散傾向較為明顯。

還有就是F-MMP-9蛋白，它同樣與癌細(xì)胞發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移的關(guān)系很大，有研究提示，如果能夠抑制MMP-9的表達(dá)，那么結(jié)腸癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴散能力也會大幅下降。所以，如果有藥物或是其他方式能夠調(diào)控這兩個蛋白的表達(dá)，那么就會降低耐藥結(jié)腸癌繼續(xù)轉(zhuǎn)移、擴散的可能。

人參作為古往今來的補氣要藥，即便沒有親身吃過喝過，但它的補氣救逆的功效肯定是有所聽聞的。但你可能還不了解目前人參研究的現(xiàn)狀，已邁入了微觀分子的領(lǐng)域。將人參的成分細(xì)細(xì)拆解，獲得的產(chǎn)物中有一類名為人參皂苷的物質(zhì)，就是人參功功效的主要來源。人參皂苷Rh2正是其中的代表成分，分子量較小，因此更易被人體吸收，從而發(fā)揮出更強的功效。

目前對稀有人參皂苷Rh2已有著翔實的研究數(shù)據(jù)，其中最被期待的就是對抗腫瘤方面的功效。關(guān)于耐藥的結(jié)腸癌細(xì)胞，人參皂苷Rh2也能起到較好的抑制作用。具體實驗[1]數(shù)據(jù)如下：

通過CCK-8實驗，在5，10，20，40mg·L－1的人參皂苷Rh2質(zhì)量濃度時，結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞的存活比例有著一個較為明顯的下降趨勢。

進行劃痕實驗和Transwell實驗后，可以發(fā)現(xiàn)在質(zhì)量濃度為5，10mg·L－1的人參皂苷Rh2下，劃痕愈合率均有著較為明顯的降低(P＜0.05，P＜0.01)。同時，在2.5，5，10mg·L－1的人參皂苷Rh2質(zhì)量濃度下，結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞的侵占轉(zhuǎn)移概率也在顯著減少。

還有黏附性的相關(guān)實驗，結(jié)果表明人參皂苷Rh2在2.5，5，10mg·L－1的質(zhì)量濃度下，癌細(xì)胞的粘附比例明顯降低(P＜0.05，P＜0.01)。

進一步進行Westernblot實驗，結(jié)果表明人參皂苷Rh2在10，20，30mg·L－1等濃度下，可以讓E-cadherin蛋白的表達(dá)明顯地提升(P＜0.05，P＜0.01)，同時使得MMP-9蛋白表達(dá)明顯地降低(P＜0.01)。

結(jié)合上述實驗數(shù)據(jù)來看，人參皂苷Rh2能夠調(diào)節(jié)E-cadherin及F-MMP-9的表達(dá)，抑制耐藥結(jié)腸癌細(xì)胞的進一步擴散轉(zhuǎn)移。因此，對于已經(jīng)耐藥的結(jié)腸癌患者來說，配合使用人參皂苷Rh2，可以一定程度上改善預(yù)后。

同時，我們也可以看到，在一定范圍內(nèi)，人參皂苷Rh2在人體的血藥濃度越高，產(chǎn)生的效果越強力。目前所能購買到的相關(guān)產(chǎn)品中，人參皂苷Rh2含量最高為16.2%，可以發(fā)揮較為理想的效果。

〔1〕閆克敏，肖海娟 ，楊林 等. 人參皂苷Rh2對結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞 HCT116 / L-OHP侵襲遷移能力的影響〔J〕。 中國實驗方劑學(xué)雜志，2019，25（13）：73.